Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как собрать и хранить аптечку первой помощи работникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
До 1 сентября 2021 года будет действовать приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н о требованиях к комплектации аптечек. По сравнению с ним, новый документ принципиально иных правил не устанавливает, но изменяет количество или качество медицинских изделий.
Что должно быть в офисной аптечке
Кроме перечисленного медицинского инструментария на предприятии нужны тонометр и электронный градусник. Тонометр также желательно использовать электронный, поскольку он прост в использовании и интерпретации результатов.
Приказ №169н не регламентирует наличие в составе офисной аптечки лекарств. Это связано с тем, что люди без медицинского образования не всегда способны адекватно подобрать нужный препарат и соблюсти рекомендованную дозу. Однако все мы понимаем, что обращаться за врачебной помощью по каждой пустяковой проблеме нецелесообразно, а зачастую и вовсе не реально. Поэтому иметь запас самых востребованных препаратов на рабочем месте никогда не помешает. Предлагаем примерный список таких средств.
Аптечку на работе следует хранить таким образом, чтобы любой сотрудник легко мог получить к ней доступ.
Все лекарства, приборы, перевязочные материалы следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Температура в помещении не должна превышать 25 ˚C. Некоторые медикаменты положено убирать в холодильник, но такие лекарственные формы (свечи, суспензии, ампулы) в офисную аптечку для первой помощи лучше не приобретать.
Нужно строго следить за окончанием срока годности и своевременно заменять просроченные средства. Ведь такие таблетки в лучшем случае не окажут ожидаемого действия, а в худшем – вызовут серьезные осложнения.
| 1 | Маска медицинская нестерильная одноразовая | 10 шт. |
| 2 | Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее м | 2 пары |
| 3 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»* | 1 шт. |
| 4 | Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения* | 1 шт. |
| 5 | Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м × 10 см | 4 шт. |
| 6 | Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м × 14 см | 4 шт. |
| 7 | Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 × 14 см №10 | 2 уп. |
| 8 | Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 × 500 см | 1 шт. |
| 9 | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см | 10 шт. |
| 10 | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см | 2 шт. |
| 11 | Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 × 210 см | 2 шт. |
| 12 | Ножницы для разрезания повязок | 1 шт. |
| 13 | Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. |
| 14 | Футляр или сумка | 1 шт. |
Утилизация содержимого
Утилизация аптечных средств из личных или офисных аптечек – сложная задача в нашей стране. Проще всего ликвидировать перевязочный материал и медицинские приспособления. Согласно Федеральному закону №89 от 24.06.1998 года «Об отходах производства», они подлежат стандартной утилизации, как и другие твердые бытовые отходы.
С просроченными или испорченными лекарствами ситуация сложнее, поскольку они требуют особой предварительной обработки. Если на предприятии имеется медпункт, где официально разрешено хранение и использование медикаментов, то можно заключить договор с компанией, занимающейся утилизацией лекарственных средств. В таком случае учреждение собирает препараты, подлежащие уничтожению, и передает их специалистам для дальнейшей переработки.
Если же медпункта в офисе нет, а аптечка собрана «своими силами», то выбрасывать некондиционные лекарства придется самостоятельно. Основное правило в данном случае: снизить риск загрязнения окружающей среды и отравления медикаментами животных и людей.
Смывать в канализацию разрешается только водорастворимые (диспергируемые) лекарственные формы, другие препараты будут оседать в почве. Таблетки лучше вынуть из упаковки, положить в плотный пакет, измельчить, смешать с несъедобными отходами (бумагой, гигиеническими средствами) и выбросить в мусорный бак. Так они не вызовут интерес у животных и малоимущих людей.
В некоторых зарубежных странах работает система Take Back, которая предусматривает возвращение просроченных лекарств в аптеки и их дальнейшую централизованную утилизацию. В России такой системы, к сожалению, нет.
К комплектации коллективной аптечки нужно подходить серьезно. Она помогает избежать неприятных ситуаций и оказать первую помощь прямо на рабочем месте. Закупая все необходимые средства, следует думать не только о законодательных нормах, но и о наиболее серьезных проблемах со здоровьем, которые периодически возникают у сотрудников предприятия или офиса.
Новая комплектация аптечек первой помощи для производств отличается от предыдущей по ряду параметров.
- Количество масок. В новом наборе должно быть не менее 10 масок. Работодатель вправе использовать разные типы защитных средств. Возможно применение хирургических масок и продукции общего назначения, предназначенной для защиты органов дыхания. Прежняя комплектация аптечки первой помощи включала 2 маски.
- Число бинтов. В актуальной версии комплектации предусматривается наличие 4 стерильных бинтов. Минимальный размер изделий 50 х 100 мм. Изначально было достаточно одного нестерильного бинта любой конфигурации.
- Количество салфеток. Содержимое аптечки по новым правилам должно включать не менее 2 упаковок стерильных салфеток размером 140 х 160 мм. Прежние комплекты содержали один набор салфеток.
- Число изотермических покрывал. Количество изотермических покрывал в аптечках увеличилось с 1 до 2. При этом появились четкие требования к размерам изделий: не менее 1600 х 2100 мм.
Для эффективного использования новых аптечек персонал должен пройти обучение по оказанию первой помощи. Оно поможет получить знания и навыки для работы с имеющимися средствами, позволит принять верное решение в критической ситуации.
Штраф за отсутствие аптечки в машине
Большинство водителей полагают, что наличие аптечки в машине необходимо только при прохождении техосмотра и проверка наличия автоаптечки сотрудниками ГАИ считают не законным. Однако, посмотрим, что гласит закон:
согласно Приложению 4 к Правилам дорожного движения (Перечень неисправностей транспортных средств и условий, при которых запрещается их участие в дорожном движении) запрещается участие легкового автомобиля в дорожном движении, если в нем (п.44) отсутствуют медицинская аптечка, огнетушитель, знак аварийной остановки.
Соответственно сотрудник Госавтоинспекции имеет право проверить укомплектованность транспортного средства аптечкой первой помощи и в случае ее отсутствия, на основании части 2 статьи 18.11 Кодекса об административных правонарушениях Республики Беларусь: «Управление транспортным средством, имеющим неисправности, за исключением неисправностей, указанных в части 1 настоящей статьи, либо с несоблюдением условий, при наличии которых правилами дорожного движения запрещено его участие в дорожном движении». Согласно данной норме предусматривается ответственность за нарушение в виде предупреждения или наложение штрафа в размере до 1 базовой величины. Какая сейчас базовая величина в Беларуси смотрите по ссылке.
Что должно быть в аптечке первой помощи в организации?
При комплектовании и доукомплектовании аптечки нужно учитывать, что её содержимое должно соответствовать списку, утверждённому приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. Изменять состав аптечки первой помощи в сторону уменьшения её компонентов нельзя. Допускается включать дополнительные медицинские изделия для оказания первой помощи с учётом специфики производства. Например, это могут быть гелевые противоожоговые повязки, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11) и т.п.
В таблице представлено содержимое аптечки на основании требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи. Более широкий перечень медицинских изделий указан в Приложении 1.
|
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество, (не менее) |
|
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 шт. |
|
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
|
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» |
1 шт. |
|
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см |
4 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см |
4 шт. |
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10 |
2 уп. |
|
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см |
1 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см |
10 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см |
2 шт. |
|
Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см |
2 шт. |
|
Ножницы для разрезания повязок |
1 шт. |
Что должно быть в производственной аптечке по закону?
Наборы экстренной помощи укомплектованы перевязочными средствами, устройством для безопасного проведения искусственной вентиляции легких и вспомогательными материалами. Все составляющие размещаются в защитном футляре из синтетической ткани, металла или пластика.
Для перевязки используются следующие компоненты набора:
· жгут для пережатия магистральных артерий при сильной кровопотере;
· стерильные и нестерильные медицинские бинты из хлопчатобумажной марли;
· перевязочный пакет в индивидуальной герметичной упаковке;
· адсорбирующие стерильные салфетки для санирования поврежденных областей и удаления излишков биологических жидкостей;
· лейкопластыри для фиксации повязок на ране, антисептирования раневой поверхности и ускорения заживления травмированных участков кожи (стандартные рулонные и с бактерицидной пропиткой в пластинах).
Базовый комплект рассчитан для оказания доврачебной помощи при травмах и кровотечениях. В тяжелых ситуациях следует вызвать «скорую», либо самостоятельно организовать транспортировку пострадавшего до ближайшего медучреждения. Согласно ч. 2 ст. 223 ТК РФ финансовые расходы на перевозку при несчастных случаях на производстве – обязанность работодателя.
Вторая группа вложений в производственную аптечку предназначена для проведения сердечно-легочной реанимации. Стандарт допускает, что в этом качестве может выступить карманная маска «Рот – маска» или специальное приспособление с дыхательным клапаном «Рот – Устройство – Рот».
Третья категория включает дополнительные средства в следующей комплектации:
· стальные ножницы для разрезания перевязочных материалов и вскрытия упаковок с другими составляющими аптечки;
· смотровые медицинские перчатки и 3-слойные маски, работа в которых помогает снизить шансы заражения пострадавшего и спасателя токсическими веществами или микроорганизмами;
· изотермическое покрывало для защиты от переохлаждения/перегрева и переноски раненого в безопасные условия;
· антисептические салфетки для обеззараживания инструмента, кожи и различных поверхностей;
· английские булавки для крепления одежды, повязок, частей шин и т.д.;
· сборник пиктограмм, иллюстрирующий способы работы с компонентами аптечки первой помощи;
· блокнот и авторучка для записей о причинах и ходе происшествия, заметок о состоянии больного, занесения прочей информации.
Законодательством РФ не установлено четкое определение, что такое пост для оказания первой помощи (далее – Пост). Нет и требований к его организации, за исключением укомплектования его аптечкой.
Поэтому работодатель самостоятельно устанавливает, что включает в себя Пост, где он должен размещаться, как оборудуется. При этом надо учитывать характер производственной деятельности и условий труда. Принятое решение закрепляется в локальном нормативном акте (далее – ЛНА).
Пост необходимо укомплектовать:
1. Аптечками для оказания первой помощи.
2. Знаками безопасности (рисунок).
Рис. Знак безопасности для обозначения Постов и мест хранения Аптечек
3. Инструкцией или памяткой по оказанию первой помощи пострадавшим. Эти документы можно разработать на основе Памятки по оказанию первой помощи пострадавшим[1] или воспользоваться материалами Международного руководства по первой помощи и реанимации[2] с учетом перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»[3].
Какое количество аптечек должно быть в организации?
Количество аптечек в организации устанавливает ее руководитель совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.
Единого требования к количеству аптечек в организации нет – у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация количества аптечек для некоторых организаций приведена в отраслевых нормативных актах:
- На каждом рабочем месте сортировочной станции (Пункт 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 24 марта 2003 г.; Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача России от 4 апреля 2003 г. № 32)
- На каждом бульдозере (Пункт 2.5 Типовой инструкции по охране труда для водителей электропогрузчиков, автопогрузчиков, ковшовых погрузчиков и машинистов бульдозеров, утвержденной МПС России 25 мая 2002 г.)
- В каждой лаборатории (Пункт 11.1.2 Временных рекомендаций (правил) по охране труда при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Минздрава России, утвержденных главным врачом Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, заместителем Главного государственного санитарного врача России, председателем лабораторного совета Госсанэпидслужбы России 11 апреля 2002 г.)
- На эстакадах, где производится обработка цистерн, а также в помещении оператора (Пункт 7.5.8 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 24 марта 2003 г.)
- На всех участках и в бытовых помещениях (Пункт 13.5 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385-03», утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 11 июня 2003 г.)
- На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях (Пункт 563 Правил безопасности при разработке угольных месторождений открытым способом, утвержденных постановлением Госгортехнадзора России от 30 мая 2003 г. № 45)
- В окрасочных цехах (Пункт 7.12 Санитарных правил при окрасочных работах с применением ручных распылителей, утвержденных заместителем министра здравоохранения СССР 22 сентября 1972 г. № 991-72).
- В каждом цехе и на каждом обособленном производственном участке (Пункт 13.1.15ПОТ РО 14000-005-98 «Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения», утвержденных департаментом экономики машиностроения Минэкономики России 19 февраля 1998 г.)
- В транспортных средствах при перевозке пестицидов (Пункт 586 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утвержденных приказом Минтруда России от 2 ноября 2015 г. № 835н).
Аптечка на предприятии
6.3 КоАП РФ.
Рассмотрим по пунктам состав аптечки на предприятии согласно Приказу №169-н
- Салфетки стер. 10х14 – 10 штук
- Бинт медицин. нестер. 7х14 – 1 штука
- Бинт медицин. нестер. 5х5 – 1 штука
- Гемостатическая повязка №5 6х10 – 1 штука
-
- Жгут для остановки кровотечения — 1 штука
- Гемостатическая повязка №5 6х10 – 1 штука
- Бинт медицин. стер. 5х7 – 1 штука
- Бинт медицин. стер. 5х10 – 2 штуки
- Бинт медицин. стер. 7х14 – 2 штуки
- Бинт медицин. нестер. 5х5 – 1 штука
- Бинт медицин. нестер. 5х10 – 1 штука
- Бинт медицин. нестер. 7х14 – 1 штука
- Пакет перевязочный стерильный с герметичной оболочкой (ГОСТ 1179-93*(3))– 1 шт.
- Салфетки стер. 10х14 – 10 штук
- Пластырь бактерицид. 4х10 – 2 штуки
- Пластырь бактерицид. 1,9х7,2 или 2,3х7,2 – 10 штук
- Пластырь в катушке 1х250 – 1 штука
- Пакет перевязочный стерильный с герметичной оболочкой (ГОСТ 1179-93*(3))– 1 шт.
- Бинт медицин. нестер. 5х10 – 1 штука
- Пластырь в катушке 1х250 – 1 штука
- Бинт медицин. стер. 5х7 – 1 штука
- Бинт медицин.
стер. 7х14 – 2 штуки
- Бинт медицин. стер. 5х10 – 2 штуки
- Жгут для остановки кровотечения — 1 штука
- Пластырь бактерицид.
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.
Требования по комплектации аптечки автомобиля в 2023 году
С начала 2021 года водителям требуется покупать новый тип автоаптечек, так как эксперты из Минздрава пересмотрели их состав и обнаружили в них много бесполезных предметов. Например, это множество видов бинтов, отдельно упакованных лейкопластырей, которые неэффективны.
Однако владельцы старых аптечек, приобретенных до 1 января 2021 года, не обязаны избавляться от них или переупаковывать содержимое. Их можно использовать до истечения срока годности, а заменить не позднее 31 декабря 2024 года.
Новые мед аптечки в 2023 году должны содержать:
- две нестерильных одноразовых медицинских маски;
- две пары медицинских нестерильных одноразовых перчаток не меньше размера M;
- две упаковки стерильных марлевых салфеток размером не менее 16 на 14 см;
- кровоостанавливающий жгут;
- устройство для искусственного дыхания «Рот-Устройство-рот»;
- четыре марлевых бинта не менее 5 м х 10 см;
- три марлевых бинта не менее 7 м х 14 см;
- один рулонный лейкопластырь размером не менее 2 х 500 см;
- одни ножницы;
- инструкция по оказанию первой помощи.
Автомобильная аптечка по ГОСТу
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2020 г. N 1080н устанавливает новые требования к составу автомобильной аптечки, а также порядок ее эксплуатации.
Согласно приказу, автоаптечка должна содержать медицинские средства и инструменты, необходимые для оказания первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях и других аварийных ситуациях.
Список обязательных компонентов дорожной аптечки включает такие предметы, как медицинские маски, перчатки, марлевые бинты, кровоостанавливающий жгут, устройство для искусственного дыхания и другие. Приказ также устанавливает срок эксплуатации, порядок хранения аптечки.
Нарушение требований приказа может повлечь за собой административную ответственность, включая наложение штрафа. Однако приказ не содержит прямых указаний на наложение штрафа за просроченные лекарства в аптечке.
Основные медицинские препараты
В аптечке первой помощи в организации обязательно должны присутствовать основные медицинские препараты, которые помогут обезболить и остановить кровотечение до прибытия медицинской бригады или спасателей.
Первая помощь на производстве
На любом заводе или предприятии обязательно должна быть производственная аптечка первой помощи. В ней должны быть все необходимые лекарственные препараты, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования обслуживающим персоналом.
При использовании аптечки для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
1. Категорически запрещено заменять лекарственные средства, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации на препараты-дженерики, а также изменять их количество
2. Если срок годности лекарств истёк, либо они закончились, производственная аптечка первой помощи должна своевременно заполняться новыми препаратами
3. Специальный указ Министерства Здравоохранения предусматривает, чтобы все средства для оказания первой помощи использовались в строго определённой комплектации
Во время оказания первой помощи обслуживающий персонал должен чётко следовать следующим правилам:
- недопустимо оказывать первую помощь без использования одноразовых резиновых перчаток
- если у пострадавшего на лицо все признаки инфекционного заболевания, то оказывающий первую помощь должен одеть медицинскую маску
- в случае сильного кровотечения необходимо наложить резиновый жгут немного выше повреждённого участка тела
-
в случае, когда необходима искусственная вентиляция лёгких, используется специальная карманная маска
- если кожа сотрудника оказалась поражена биологической жидкостью, поражённый участок необходимо обработать антисептиком
- в случае переохлаждения производственная аптечка первой помощи должна быть оснащена одеялом
Несмотря на строго регламентированный состав, наличие тех или иных средств в аптечке может варьироваться в зависимости от конкретного завода или предприятия.
Наличие этой аптечки в салоне красоты обязательно.
Противошоковая (противоанафилактическая) аптечка предназначена для оперативного вывода пациента из шокового состояния. Препараты помогают устранить симптомы, возникшие вследствие анафилактического шока. Например, при воздействии аллергенов. Мгновенная аллергическая реакция опасна и проявляется резким понижением давления и потерей сознания. Последствия могут быть тяжелыми, в т.ч. возможен летальный исход. Поэтому реагировать необходимо быстро и всегда знать где находится противошоковая аптечка.
Анафилактический шок является самой опасной формой аллергии. Давление резко падает, дыхание затрудняется, человек начинает терять сознание. Помимо этого, могут появиться следующие симптомы:
- тревога, страх;
- чувство стеснения в груди;
- отек;
- гиперемия, бледность лица;
- кашель;
- чихание;
- удушье;
- тошнота;
- головокружение;
- туманность в сознании;
- сыпь;
- мочеиспускание;
- судороги