Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пансионаты для пожилых людей с деменцией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Как общаться с больным
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения:
- Избегать повышенного тона;
- Говорить медленно, плавно;
- Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться;
- Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу;
- Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да;
- Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе;
- Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее;
- Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает;
- Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.
Уход за больными деменцией
Деменция отягощает жизнь человека, лишая его памяти о вещах, которые происходили с ним буквально полчаса назад. Для таких людей переезд в совершенно новое место проживания может стать настоящим стрессом. Потому персонал пансионата становится не просто обычными работниками, но и настоящими друзьями для заболевшего. Они готовы беседовать с ним часами, лишь бы смягчить тяжелое состояние после переезда. Кроме того, в штате специализированного учреждения работают настоящие медицинские специалисты, имеющие опыт борьбы с деменцией, составляющий десятки лет. Они составят для человека настоящий лечебный курс и помогут ему улучшить его ментальное состояние. Профессионалы также будут заботится о каждом аспекте жизни заболевшего, лишь бы тот чувствовал себя счастливым.
Вызов психиатра
от 900 руб.
Вызов невропатолога
от 1400 руб.
Прием реабилитолога
от 1000 руб.
Признаки и симптомы деменции
Деменция — это хронический или прогрессирующий синдром, который выражается деградацией когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. В ходе развития недуга ухудшаются память, мыслительные функции, затрудняется понимание речи и способность ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивных функций при деменции нередко сопровождается ухудшением контроля эмоционального состояния. Также часто наблюдаются деградация социального поведения или мотивации.
Деменция поражает людей в каждом случае по-разному. Во многом это зависит от локализации очага болезни и индивидуальных особенностей организма пациента, а также состояния здоровья и даже образа жизни человека до того, как его настиг этот недуг. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три этапа развития.
Первая стадия (начальная)
На этом этапе деменция протекает почти незаметно для больного и его окружения. Первые симптомы деменции обычно проходят незамеченными, родственники списывают забывчивость и «чудачества» пожилого человека на обычные возрастные изменения, но со временем ситуация осложняется, и болезнь ложится тяжелым бременем на всех членов семьи. Начальное развитие болезни происходит очень медленно. Первая стадия характеризуется следующими симптомами:
- потеря ориентации во времени;
- потеря способности ориентироваться в пространстве (человек плохо ориентируется в знакомой местности);
- забывчивость.
Средняя стадия
На этом этапе развития деменция начинает заметно прогрессировать. Симптомы заболевания становятся более явными и ограничивающими возможность самостоятельной жизни:
- человек забывает тему беседы, говорит невпопад, утрачивает критическое мышление, не понимает причинно-следственные связи;
- многократно повторяет одни и те же вопросы;
- теряет кратковременную память — быстро забывает недавние события;
- прогрессирует потеря ориентации в пространстве — человек плохо ориентируется даже в своем доме;
- забывает имена близких и друзей;
- требуется посторонняя помощь в решении многих бытовых вопросов.
Последняя стадия
Это самый тяжелый этап развития старческого слабоумия. На этой стадии человек становится полностью зависимым от посторонней помощи. Его поведение и настроение становятся пассивным, нарушения памяти теперь значительны, утеряны навыки самообслуживания и общения. Симптомы включают:
- потеря способности к самообслуживанию;
- потеря ориентации во времени и пространстве;
- передвигаться без посторонней помощи становится все труднее;
- трудности в узнавании родных и близких;
- поведенческие изменения, которые могут включать агрессию и злобу.
Вне зависимости от стадии развития заболевания, пожилому человеку с деменцией требуется постоянный контроль специалиста. На начальном этапе болезни правильно подобранная лекарственная терапия и занятия на поддержание когнитивных функций помогут замедлить развитие болезни, а на последнем — облегчить состояние человека.
В каких формах протекает деменция
Существует несколько форм деменции. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма, в общей сложности более 65% случаев заболевания приходится именно на этот недуг. Другие встречающиеся формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции. Стоит отметить, что между разными формами отсутствуют четкие границы, поэтому нередко ставят такой диагноз, как смешанная форма деменции.
Ежедневная программа ухода для больных с деменцией Включено Выполнение процедур личной гигиены
- 2 раза в день происходит уборка в номере и смена нательного белья. Ежедневно меняется постельное белье и проводятся водные процедуры. Регулярные стрижка волос и ногтей
Как оформить постояльца в частный дом престарелых
Чтобы попасть в частный дом престарелых, не потребуется собирать множество документов, соответствовать определенным критериям и ждать, когда освободится место. Если в государственный интернат могут попасть только пожилые, которые не в состоянии больше ухаживать за собой и самостоятельно себя обслуживать, так как остались без близких родственников, то в наше учреждение готово принять каждого, независимо от наличия опекунов.
Процедура сбора документов и подачи заявления намного проще. Не требуется получать множество подтверждений и справок, посещать различные инстанции, чтобы добиться квоты, как это происходит в пансионатах, работающих на бюджетном финансировании. Основное принципиальное условие оформления у нас — отсутствие у постояльца опасных инфекционных заболеваний, которые могут представлять угрозу для других клиентов, например, ВИЧ, гепатит или сифилис.
Также потребуется предоставить данные из персональной медкарты, чтобы сотрудники знали, какие заболевания и патологии есть у человека, помогли составить правильный и сбалансированный рацион, учли, какие медицинские услуги могут ему понадобиться.
Деменция у пожилых людей
Старческое слабоумие – нередкое заболевание среди людей престарелого возраста. Оно обусловлено непоправимыми нарушениями функций головного мозга. У больного изменяется восприятие окружающей действительности, страдает внимание. Он перестаёт узнавать даже самых близких, искажается речь, а также утрачиваются интеллектуальные способности. Всё это приводит к сильным психоэмоциональным проблемам и полной деградации личности.
Данное состояние является прогрессирующим или хроническим. Поскольку происходит постепенное уничтожение головного мозга, то высока вероятность возникновения болезни Альцгеймера и предрасположенность к инфарктам. Человек становится инвалидом и никак не может обходиться без помощи постороннего.
Особенности ухода за пожилыми людьми с деменцией
Близкие люди часто не обращают внимание на симптомы заболевания и обращаются к врачу только после появления серьезных проблем, когда пожилой меняется до неузнаваемости.
Стоит учитывать, что больные не в состоянии жить самостоятельно. Они могут потеряться в городе, где жили несколько лет, и забывать элементарные вещи. Нужно быть внимательным к движениям больного, так как у него со временем ухудшается координация движений, что может привести к травмам.
Нередко, ухаживая за пожилым человеком с деменцией, можно встретиться с агрессией с его стороны. Он нервничает, ведет себя грубо, впадает в депрессию, теряется в привычной обстановке. Чтобы избежать этого, нужно вести себя с ним мягко, как с ребенком, объясняя даже самые очевидные вещи.
Для больного деменцией необходимо установить распорядок дня и строго соблюдать его. Важную роль в уходе играет любимое занятие больного. Нужно, чтобы он был вовлечен в процесс.
Возрастная деменция или сенильное слабоумие?
В литературе можно встретить термины «сенильная деменция» (от лат. «senilis» — «старческий») и «пресенильная деменция» («предстарческая»). Эти понятия обозначают деменцию пожилого (пресенильное слабоумие) и старческого возраста (сенильное слабоумие). Почему возникло такое разделение?
Причина пресенильного слабоумия (младше 75 лет) — это чаще атрофические заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона).
От вида деменции зависит подход к лечению — группы препаратов, на которые лечащий врач будет опираться в борьбе с симптомами.
Наиболее частая причина сенильной деменции (старше 75 лет) — патология сосудов головного мозга, в первую очередь, атеросклероз. Это естественные возрастные изменения, поэтому деменцию называют возрастной.
Деменция смешанного генеза (то есть которая возникла из-за нескольких причин) сложно поддается лечению из-за сопутствующей патологии. Поэтому умственная деменция у пожилых пациентов требует регулярного наблюдения врача-психиатра. Врач назначит препараты, которые тормозят развитие слабоумия, и проведет комплексную терапию, которая улучшит кровообращение в головном мозге. Подробнее о лечении деменции.
Старческая деменция – тяжёлая и необратимая болезнь головного мозга, приводящая к слабоумию и распаду личности. К первым признакам недуга относится потеря кратковременной памяти. Пенсионеры не усваивают новую информацию, хотя хорошо помнят события своей молодости. На последней стадии заболевания происходит потеря важных функций: речи, движения, способности ориентироваться в пространстве и времени. Больные перестают узнавать родных. До конца не выяснены причины патологии. Дополнительные провоцирующие факторы — последствия черепно-мозговых травм, нарушения нервной системы организма, сердечно-сосудистые заболевания.
Если ваш близкий человек имеет диагноз «деменция» или «склероз», вы должны обратиться к психиатру. Старому человеку необходимо предоставить своевременное лечение и обеспечить правильный уход и постоянное внимание. Пенсионер с деменцией нуждается в круглосуточном наблюдении. В таком случае можно даже притормозить развитие деменции на несколько лет. Обращение в любой из наших частных пансионатов – верное решение, которое будет стоить недорого. Мы используем комплексный подход, последние достижения практической терапии, поддерживаем качество жизни на всех этапах заболевания. В пансионатах можно оставить пожилых родственников на длительный или короткий период времени.
Стадии деменции и прогноз
Деменция у пожилых людей – заболевание прогрессирующее. Постепенное снижение способности запоминать события становится все более явным, временные рамки провалов памяти расширяются, а доля вымысла при этом нарастает. В результате наблюдается процесс конфабуляции (замены реальных, но забытых событий, различными фантазиями вплоть до невероятных). Если пожилая женщина с симптомами деменции утверждает, что ходила в магазин, а на самом деле этого не было, – это вероятные вымыслы. Но рассказ дедушки о том, что он летал на Луну, уже относятся к области невероятного. Аналогичный регресс отмечается и в логике построения суждений. Так, на последних стадиях деменции могут возникать различные ложные идеи, а мышление приобретает фрагментарный характер.
Поведение при развивающемся слабоумии характеризуется дезорганизацией. Если при начальной деменции человек отличается благодушием и эйфорией, это не повод радоваться, потому что уже на данном этапе начинает формироваться депрессивная симптоматика. Постепенно больной становится эмоционально лабильным и апатичным, или эгоцентричным и подозрительным, часто отказывается от пищи. Расстройство мыслительных процессов также негативно сказывается на речи. Например, глубокая стадия деменции сопровождается полным отсутствием способности пациента связно говорить.
Симптомы проявляются постепенно, по мере разрушения мозга. По стадиям деменцию можно распределить так:
- Начальная. Фиксируются первые проблемы с памятью, снижается концентрация, появляются симптомы бессонницы, наблюдается эмоциональная неустойчивость. Человек становится ранимым, более конфликтным, чем был ранее, неряшливым. В начале развития деменции больной нередко осознает изменения, но пытается скрывать свое состояние от членов семьи.
- Умеренная. Прогрессируют нарушения памяти, обостряется эмоциональная нестабильность, снижается способность критически мыслить, растет внушаемость. На данной стадии деменции врачи отмечают характерную триаду: афазия (невнятная речь), агнозия (нарушение восприятия) и апраксия (трудности с совершением элементарных действий). Появляется фоновая тревожность, вплоть до развития мании преследования. Больной постепенно утрачивает контроль над эмоциями и поведением.
- Тяжелая. Происходит распад личности, полная потеря ориентации в пространстве, утрата всякого интереса к близким, информации, увлечениям. Человек теряет контроль над функциями тела, из-за снижения мышечного тонуса может перестать передвигаться.
Часть пациентов с приобретенным слабоумием страдают от острых или хронических психотических расстройств в виде бреда, галлюцинаций. В таких случаях они:
- «слышат» какие-либо угрозы, неприятные вещи (например, из-за стены или по телевизору);
- рассказывают о своих несметных богатствах, знакомствах с влиятельными людьми;
- «видят» у себя дома посторонних людей, животных;
- им кажется, что из квартиры пропадают деньги, документы, продукты;
- отказываются от пищи, считая, что их «травят»;
- подозревают особое отношение к себе со стороны посторонних лиц, соседей, знакомых.
Куда определить лежачего родственника на время отпуска
Особого внимания заслуживают ситуации, когда людям нужно куда-то определить на несколько недель или месяцев лежачего родственника, прикованного к постели. Пациенты, перенесшие инсульт или серьезные переломы, нуждаются в специальных условиях. В таких случаях рекомендуется обратить внимание на пансионаты для лежачих больных. Здесь все продумано до мелочей, чтобы постояльцы не испытывали никаких неудобств.
В комнатах установлены специальные функциональные кровати с регулируемой спинкой. Ортопедические матрасы обеспечивают комфорт пациентам, вынужденным все время проводить в постели. Пансионаты оснащены приспособлениями для профилактики пролежней. Сиделки тщательно следят за чистотой постельного белья, одежды, своевременно меняют подгузники и помогают постояльцам выполнять гигиенические процедуры.
В комнатах ежедневно проводится влажная уборка. Меню продумано с учетом состояния больных. Если у пациента есть проблемы с приемом пищи, им предлагаются пюрированные или жидкие блюда.
Как организована жизнь в пожилых людей с деменцией в пансионатах
Пансионаты для пожилых с деменцией способны не только оградить близких людей больного от потенциально опасных последствий серьезного заболевания, но и стабилизировать состояние пациента, а также предотвратить дальнейшее развитие болезни. В пансионатах, больные с деменцией и другими видами психических расстройств, получают полный комплекс необходимых им процедур, контроль выполнения врачебных предписаний и круглосуточное наблюдение. Кроме того, интерьер и оснащение пансионатов для пожилых людей с деменцией исключает травмирование пациентов и обеспечивает их безопасное передвижение.
Пансионаты для пожилых людей с деменцией по своей структуре схожи с домами отдыха и санаториями, как по расположению, так и по уровню сервиса. Большинство таких пансионатов расположено в живописных местах – лесных массивах, парковых зонах, прибрежных территориях, в результате чего пациенты могут совершать прогулки на свежем воздухе, любоваться природой и наслаждаться тишиной и спокойствием. Квалифицированные работники пансионатов подбирают для каждого пациента индивидуальный рацион питания, распорядок дня и часы отдыха, немаловажным фактором является возможность общения пожилых людей между собой и совместный досуг. Частные дома престарелых способны дать пожилым людям с опасными и патологическими психическими расстройствами надежду, если не на полное выздоровление, то на комфортные и качественные условия проживания, круглосуточную опеку, теплоту и заботу.
Симптомы, которые проявляются при деменции:
- Ухудшение памяти. Каждый может забыть ключи или проверить свет, газ, воду перед выходом из дома. Но у больного деменцией проявляется кратковременная амнезия. Например, не может вспомнить человека, с которым говорил сегодня или что произошло в ближайшее время. При тяжелом расстройстве нарушается долговременная память – пациент не знает имена близких, живет событиями из прошлого или выдумывает ситуации. Со стороны может показаться, что у пожилого человека галлюцинации или бред.
- Невнятная речь. Больной деменцией не может четко и внятно произносить слова, или называть предметы своими именами (описывает назначение предмета, а не его название). Например, назовет стул «Это то, на чем можно сидеть».
- Утрата концентрации внимания. Пациенту становится сложно сфокусироваться на определенном предмете. Их же так много вокруг. В данном случае нужно знать, как лечить старческую деменцию.
- Сложности в ориентации (во времени и пространстве). Человек перестает узнавать привычную для себя местность, забывает о своем возрасте и дате рождения, с трудом вспоминает собственное имя. Не игнорируйте проблему, если он не опознаёт близких и родной дом.
- Поведенческие нарушения. Постепенно у больного обостряются старые черты характера. Экономный человек становится алчным. Тот, кто любил держать все под контролем, начинает командовать. Часто при деменции пациенты становятся подозрительным, начинают оскорблять близких.
- Когнитивный дефицит. Человек не может рассуждать, выполнять сложные мыслительные задачи.
- Слуховые или зрительные галлюцинации, бредовые идеи. Человек перестает мыслить логически, ведет себя потерянно. И тут лечение деменции народными средствами не поможет. Только грамотный подход профессионалов!
- Эмоциональные и психические расстройства. Люди, у которых происходит проявление апатии, депрессии, тревожности, агрессивности, раздражительности и злости, несут потенциальную опасность для окружающих.
Важно! Выявление нарушений на ранних стадиях и принятие соответствующих мер помогает задержать наступление деменции, предупредить снижение работоспособности и качества жизни.
Диагностика деменции на ранней стадии болезни
Трудно понять разницу между естественной потерей памяти в результате старения и ранними признаками деменции. У каждого человека деменция может проявляться по-разному, в зависимости от ее вида и особенностей характера пожилого человека до болезни. Врачи выделяют основные симптомы ранней стадии деменции:
- Потеря памяти. Один из первых симптомов деменции, когда потеря памяти начинает мешать повседневной жизни. Однако, когда пожилые люди забывают имена, даты, события и через некоторое время вспоминают их, это может быть, нормальная потеря памяти, связанная со старением;
- Проблемы со зрением. Пожилой человек начинает испытывать трудности при чтении, перестает видеть разницу в цвете или контрасте;
- Трудности с речью или письмом. На ранних стадиях деменции, люди могут испытывать сложности при письме или в разговорах. Даже после многократных попыток не получается вспомнить нужное слово, человек останавливается посреди разговора, не зная, как продолжить беседу;
- Проблемы с отслеживанием времени или места. Когда пожилой человек начинает забывать, где он находится или испытывать трудности с отслеживанием времени, даты – это прямо указывает на растущие когнитивные нарушения;
- Изменение способности выносить правильные суждения. Пожилой человек начинает путать и забывать, что уместно в социальных ситуациях: может рассказывать незнакомцам странные вещи о себе и своих близких, покупать ненужные товары, не оплачивать счета;
- Изменение личности. Явный признак деменции – это резкие изменения в характере человека: неспособность сосредоточиться, отказ от любимых занятий и хобби, неприемлемые ранее резкие высказывания в сторону близких людей.
Одно из популярных названий деменции – старческий маразм, иногда говорят о слабоумии. Заболевание возникает на фоне общего старения организма и сопутствующих ему патологических изменений. Обычно деменция начинает развивается в возрасте после 65 лет, но при некоторых заболеваниях в анамнезе, интоксикаций или травмирования симптомы могут проявиться в более раннем возрасте. Поражение ЦНС является необратимым, но правильно подобранное лечение деменции позволяет остановить процесс.
Деменция – это стойкие изменения высшей нервной деятельности, которое сопровождается утратой приобретенных ранее знаний и навыков, а также снижением способности к обучению. Сегодня в мире насчитывается свыше 35 миллионов больных, страдающих разными формами деменции. Распространенность заболевания значительно повышается с возрастом.
Специалисты предполагают, что в будущем количество пациентов будет только возрастать. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни и высоким качеством медицинской помощи, которые позволяют предотвращать летальный исход даже при тяжелой деменции.
Как правило, деменция продолжается годами. Легкая деменция начинается с незначительной забывчивости, у пациента постепенно снижаются способности к планированию и проведению анализа. Настроение у больного на начальной стадии весьма часто меняется, но в основном преобладают негативные эмоции, такие как тревожность, плаксивость, озлобление.
На второй стадии болезни клинические проявления деменции гораздо ярче, а возможности человека еще более сокращаются. Пациент часто забывает недавние события и имена близких людей, испытывает трудности в ежедневном общении. На этой стадии слабоумия больной не может себя обслужить как положено. У него появляется дезориентация в пространстве и во времени, поэтому пациенту необходима помощь родственников.
В финальной стадии патологии человек полностью зависим от помощи. Симптомы болезни максимально выражены. Пациент не ориентируется во времени и пространстве, полностью утрачивает способность передвигаться без помощи. Нарушение памяти прогрессирует, поэтому больной не узнает даже близких людей.
Как выбрать психоневрологический интернат
Если человек живет в интернате, это еще не значит, что он «брошен» родными. Так же, как если он живет в квартире, это не значит, что он находится в хороших условиях. Все зависит от того, сколько внимания вы ему уделяете.
В большинстве учреждений, как правило, только поощряются частые визиты к пациенту, общение с ним, участие родных в уходе. Больной, которому наняли сиделку и общения с которым избегают, гораздо больше «брошен», чем тот, к которому по выходным приезжает вся семья, чтобы погулять с ним и рассказать о своих делах.
Не отвергайте возможность помещения больного в интернат только потому, что это интернат. Собирайте отзывы об интернатах врачей, родственников других больных, социальных работников, почитайте, что пишут о том или другом учреждении в интернете, съездите на место, поговорите с администрацией учреждения и, если возможно, с родственниками уже помещенных туда людей. В каждом учреждении, кроме обязательных дней открытых дверей, всегда можно договориться о встрече с администрацией. Словом, составьте свое, непредвзятое мнение.
Адреса и телефоны интернатов в вашем регионе обычно есть на сайтах департаментов социальной защиты, или вы можете взять их в отделе социальной защиты.
В последние годы появились частные пансионаты для пожилых людей, в том числе специализирующиеся на помощи пациентам с деменцией. Помимо цен на услуги и близости интерната к вашему дому, стоит обратить внимание на количество ухаживающего персонала и уровень его образования, на места для прогулок пациентов, безопасность здания (нескользкие полы, поручни, контроль входа/выхода, датчики задымления). Узнайте, чем заняты пациенты в течение дня, как часто их осматривают врачи, доступна ли помощь психиатра, других специалистов.
Проживание в интернате никак не влияет на право собственности. Только 75 процентов пенсии поступает на счет интерната, но все имущество (в том числе квартира) остаются в собственности пациента.
Одну четвертую часть пенсии человек, проживающий в интернате, продолжает получать на руки и распоряжается ей. Конечно, больному деменцией трудно распорядиться этими деньгами разумно и не потерять их, поэтому администрация интернатов может настаивать на том, чтобы пациент был признан недееспособным. В таком случае его опекуном назначают интернат.