Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет больничного листа в 2023 году — Алгоритм расчета больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Изменения в больничных листах в 2022 году
С 2022 года появились новые правила в заполнение больничного листа, их нужно обязательно изучить, так как в будущем неправильное заполнение может повлечь за собой ряд проблем. Например, с текущего года будут возможны к получению новые штрафы от ФСС в отношении компаний, более подробную информацию вы сможете получить на сайте, в законодательном акте. Также с текущего года выплаты пособий теперь будут происходить в проактивном порядке. Рассчитываются больничные листы таким же способом, о котором мы писали выше, но только в электронном виде, то есть никаких бумажных носителей не будет совершенно. Работодатель получит от ФСС уже готовый больничный лист, вместе с заполненными сведениями и готовый к оформлению пособий сотруднику. Данные в больничном листе сверяются, и, если нужно меняются, далее их отправляют в фонд для официального сохранения.
Объясняем, как составить заявление «на пальцах»
Составление документа не должно вызвать особых затруднений у работников, тем не менее разберём процесс подробно. Структурно официальная бумага должна состоять из трёх блоков: шапка, основная (просительная) часть и подпись заявителя.
Начать следует именно с шапки. В ней отмечаем, от кого и на чьё имя подаётся заявление. Указываем ФИО руководителя (в дательном падеже), его должность на предприятии и наименование организации-работодателя. Затем оставляем те же сведения о работнике (в родительном падеже).
Ниже по документу пишем слово «заявление» и с красной строчки начинаем формулировать просьбу. Обозначаем прошение о замене лет, указываем подлежащие замене годы. Оставляем новый расчётный период с указанием оснований для осуществления замены (отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребёнком). Имеет смысл также сослаться на законодательные нормы (ч. 1 ст. 14 N 255-ФЗ). Это необязательно, тем не менее лишним не будет.
Оплата по обычному заболеванию
Производится во время болезни или при получении травмы, в т. ч. при:
- прерывании беременности;
- экстракорпоральном оплодотворении.
В этих случаях ФСС выдаёт компенсации, начиная с 4-го дня болезни. С 1-го по 3-й затраты несёт компания. При исчислении выплат принимается во внимание страховой стаж. Это отрезок времени, в котором за работника выплачивались страховые взносы. Как зависят начисления от количества лет стажа показано ниже.
| Количество лет стажа | Процент | База |
| До 5 | 60% | СДЗ |
| 5-8 | 80% | СДЗ |
| После 8 | 100% | СДЗ |
Оплата ухода за родными
Больничный оплачивается и при уходе за членами семьи работника. Ниже отражены нюансы, которые касаются количества оплачиваемых дней.
| За кем уход | Как лечат | Дни больничного | Всего дней в год |
| Дети до 7 лет | амбулаторно;
совместно в стационаре |
Не ограничиваются | Не больше 60 |
| в т. ч., при болезни из Перечня № 84н* | амбулаторно;
стационар |
Не ограничиваются | Не больше 90 |
| Дети от 7 до 15 л | амбулаторно;
стационар |
Не больше, чем 15 | Не больше 45 |
| Дети-инвалиды до 15 л | амбулаторно;
стационар |
Не ограничиваются | Не больше 120 |
| ВИЧ-инфицированные до 15 л | стационар | Не ограничиваются | Не ограничиваются |
|
Дети до 15 л при: с поствакцинальным осложнением; при злокачественных опухолях |
амбулаторно;
стационар |
Не ограничиваются | Не ограничиваются |
| Прочие болезни | амбулаторно | Не больше 7 | Не больше 30 |
*Перечень Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84.
Существуют различия в размере пособия в зависимости от возраста больного и типа лечения.
Как происходит расчет
Размер компенсации рассчитывается исходя из среднего заработка застрахованного сотрудника за два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая, либо за два выбранных года (для увеличения пособия).
Если нужна замена лет при расчете больничного в 2020 году, ответственному лицу нужно придерживаться нескольких правил:
- В связи с наступлением нетрудоспособности трудящегося бухгалтеру следует зафиксировать сумму пособия, которая подлежит выдаче, и расчетный период. В 2020 для этого берутся 2018 и 2019 гг. Бухгалтер анализирует начисления по зарплате работника за это время, суммирует. Эти действия позволяют получить размер совокупного денежного дохода.
- Размер расчетного срока составляет 730 дней.
При расчете пособия по листу нетрудоспособности в 2020 за основу берутся 2018 и 2019 гг. Лимит по страховым взносам в эти годы составлял:
- для 2018 г. — 815 000 руб.;
- для 2019 г. — 865 000 руб.
По теме можно сделать несколько основных выводов:
- Изменить годы могут трудящиеся, которые в расчетном периоде использовали декретные отпуска по беременности или уходу за малышом;
- Смена лет должна принести выгоду работнику;
- Для осуществления замены сотрудник должен написать специальное заявление работодателю;
- Заменить можно сразу 2 или 1 год. Поэтому в расчетном периоде могут присутствовать два не последовательно идущих года;
- Если человек до ухода в отпуска по беременности или уходу за малышом трудился в другой организации, для выбора расчетного периода нужно представить справку 182-Н по месту текущей работы.
Возможна ли замена лет при расчете больничного листа
Всегда ли возможна замена лет для расчета больничного в 2023 году, если у сотрудника по какой-то причине в 2017 и 2023 прервался страховой стаж?
Можно ли заменить выпавшие периоды более ранними?
Причины прерывания стаж могут быть самыми разными: от невозможности найти работу по редкой специальности или регистрации своего ИП до нежелания выходить на работу из-за частых простуд малыша, а терять часть выплат по больничному ни кому не хочется. По общему правилу при для начисления больничного листа учитываются доходы, полученные за два года, непосредственно предшествовавшие наступлению страхового случая (п. 1 ст. 14 закона “Об обязательном соц.
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” № 255-ФЗ от 29.12.06).
Когда можно заменить расчетный период для декретного отпуска?
Расчетный период для пособия по БиР — это два календарных года, которые предшествуют году оформления декрета.
Если больничный по беременности подан в 2021, то для расчета берутся 2021 и 2021.
В некоторых случаях период можно заменить на более ранний, когда доходы были выше, однако таким правом обладают далеко не все сотрудницы.
Когда можно выбрать года для расчета пособия:
- в расчетном периоде был предыдущий отпуск по беременности и родам;
- в расчетном периоде был отпуск по уходу с предыдущим ребенком.
Расчет декретных при переходе из декрета в декрет.
Когда и куда подается?
ФЗ №255 устанавливает, что расчет оплаты больничного листа осуществляется на основании нескольких показателей. Среди них в роли основного выступает средняя зарплата трудящегося гражданина, полученная за последние 2 года выполнения своих должностных обязанностей.
При необходимости замены лет для расчета размера материальной помощи, полагающейся работнику в качестве оплаты листка временной потери трудоспособности, последним составляется специальное заявление.
Оно должно быть передано работодателю.
Возникают ситуации, при которых возможность обращения к руководству фирмы отсутствует.
Например, в случае ликвидации организации. В таких случаях заявление должно быть передано в ФСС.
Важно учесть, что документация указанного типа должна быть предоставлена работодателю своевременно. Для получения материальной помощи, рассчитанной должным образом, заявление о замене лет нужно предоставить одновременно с листком нетрудоспособности.
Нужно ли писать дополнительно заявление для назначения больничного пособия?
Расчетный период для начисления больничного
Основаниями к выплате пособия по временной нетрудоспособности являются:
- болезнь работника;
- травма работника;
- долечивание в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
- протезирование в стационарном специализированном учреждении;
- карантин застрахованного лица;
- уход за больным членом семьи;
- уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.
Существует три основания для снижения размера пособия и даже отказа в его назначении. Они перечислены в ст. 8 и ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:
- Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
- Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
- Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.
Для выплаты пособия со дня восстановления трудоспособности должно пройти не более шести месяцев. Также пособие выплачивается застрахованному лицу в течение 30 календарных дней со дня увольнения.
Если человек работает по совместительству, то пособие выплачивается по всем местам работы. Однако в этом случае есть некоторые особенности, указанные в ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н:
- Если работник трудоустроен у нескольких работодателей и работал у них два предшествующих календарных года, то пособие выплачиваются по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы. На каждое место работы сотрудник должен принести листок нетрудоспособности.
- Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, но в два предшествующих календарных годах работал в других местах, то пособие выплачивается по одному из последних мест работы по выбору работника. Для этого нужны: листок нетрудоспособности, справка о зарплате от другого работодателя, справка от другого работодателя о том, что он не осуществлял выплату пособия.
- Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был трудоустроен как у этих, так и у других работодателей, он может поступить следующим образом: взять несколько листков нетрудоспособности для каждого работодателя или оформить один листок для одного из последних мест работы по своему выбору.
Согласно ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, если у работника на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности отсутствует справка о сумме заработка, которая необходима для назначения пособия, то пособие назначается на основании сведений и документов, имеющихся в распоряжении у работодателя.
Для расчета больничного в 2019 году важно учитывать ряд показателей:
- расчетный период — 2017 и 2018 год;
- максимальная сумма выплат для расчета пособия в 2019 году — 1 570 000 руб. Она образуется из сумм, которые являлись максимальными базами для уплаты страховых взносов за 2017 год (755 000 руб.) и 2018 год (815 000 руб.);
- количество дней в расчетном периоде — 730 (константа);
- максимальный среднедневной заработок за день болезни — 2 150,68 руб. ((755 000 815 000) / 730);
- минимальный размер пособия рассчитывается исходя из МРОТ. Формула для расчета: МРОТ × 24 мес. / 730 дней.
МРОТ для расчета больничных становится необходим в случаях, когда у работника нет доходов в предыдущие два года или его стаж работника составляет менее шести месяцев.
С 1 января 2019 года размер МРОТ увеличился до 11 280 руб. Регионы, как и ранее, имеют право корректировать МРОТ на местах, но при условии, что региональный МРОТ не может быть ниже федерального размера.
В связи с повышением МРОТ увеличивается и минимальное больничное пособие. Минимум среднего дневного заработка рассчитывается по формуле МРОТ × 24 / 730. Таким образом, в 2019 году значение по минималке составит 11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.
- Максимальный размер пособия полагается только тем сотрудникам, у которых страховой стаж 8 лет и более.
Произвести замену лет могут не все работницы при оформлении декретного пособия.
Действующее законодательство устанавливает правило, согласно которому подать заявление о замене лет при определении больничного работница может, если на года, принимаемые к учету при определении суммы выплаты приходится отпуск по уходу за ребенком и (или) по беременности и родам.
Если сотрудница оформляет декрет или больничный, и у нее не было до этого выше перечисленных событий в идущих ранее годах или они были, но раньше чем два года, то произвести замену женщина не сможет.
Вам будет интересно:
Заявление о переходе на УСН по форме 26.2-1: инструкция по заполнению
Так как в отпуск по присмотру за малышом может уйти и отец ребенка или иное лицо, установленное законодательством, то данное правило распространяется и на него. Таким образом, если отец, опекун и иное лицо, осуществляли ранее уход за малышом до полутора лет, а потом повторно ушли в такой же отпуск, то они могут произвести изменение лет при расчете выплаты по уходу.
Внимание!Производить замену годов можно даже в такой ситуации, когда сотрудница в периоде расчета трудилась не в этой компании, а у предыдущего работодателя и там же оформляла декрет. Однако тогда нужно подтвердить это справкой, которая прикрепляется к заявлению.
При наступлении нового страхового случая в 2021 году можете заменить только один год на тот в котором заработок был, а это или 2020 или 2020 или заменить оба пустых года на 2020 и 2020. Необходимо просчитывать все варианты и выбрать наиболее выгодный.
Ваши отпуска не могли сгореть, все, что заработали на срочном договоре и не отгуляли, должны были выплатить при увольнении (выплата денежной компенсации за неиспользованный отпуск). На новом месте работы у вас начинается новый рабочий год с 01.02.2020 по 31.08.2020. На основании статьи 122 ТК вы имеете право уйти в ежегодный отпуск вне графика. До истечения шести месяцев непрерывной работы оплачиваемый отпуск по заявлению работника должен быть предоставлен: женщинам — перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него;
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.