Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему у врачей отпуск длится месяц, а у офисных работников две недели?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января 2023 года медицинским работникам медучреждений положена специальная социальная выплата (ССВ) (Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568). В статье расскажем, какие врачи вправе претендовать на выплату, что она собой представляет и какие обязанности при этом возникают у работодателей.
Какие меры стимулирования медработников будут действовать в 2023 году » Медвестник
По данным Росстата, средняя заработная плата российских врачей по итогам трех кварталов 2022 года стала еще больше отставать от планки майских указов президента и составила 192,4% от средней зарплаты по стране. В этот же период 2021 года показатель составлял 199,8%.
Спасти ситуацию до конца года правительство решило путем выделения регионам из резервного фонда 58,5 млрд руб. Нормативная база для этого начала разрабатываться в октябре и окончательно утверждена к концу ноября, когда были уточнены категории получателей дополнительных средств.
В конце ноября Владимир Путин пообещал провести индексацию зарплат бюджетников с 2023 года «с учетом высоких темпов инфляции».
В январе прибавку к зарплатам должны получить медработники первичного звена здравоохранения. Размер будет зависеть от должности и функционала сотрудников. Максимальная надбавка составит 18,5 тыс. руб. в месяц.
Ее будут получать врачи центральных районных (ЦРБ) и районных больниц. Врачи первичного звена смогут рассчитывать на надбавку в размере до 14,5 тыс. руб. в месяц, врачи скорой медицинской помощи – на 11,5 тыс. руб.
Дополнительный отпуск медицинских работников с особыми условиями труда
Согласно ст. 118 ТК РФ право на дополнительный оплачиваемый отпуск имеют также работники с особыми условиями труда. Единый перечень таких работников в сфере медицины и здравоохранения пока не установлен Правительством РФ. Единственные, кто упоминается отдельно в актах Правительства – это врачи общей практики (семейные врачи) и медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»). Им положен дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня, однако только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет.
В данный специальный стаж засчитывается работа на должностях участковых врачей – терапевтов, участковых врачей — педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.
Примечательно, что в настоящее время продолжает действовать ряд нормативных актов времен СССР, в которых также устанавливается право некоторых категорий медиков на дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня. Эти акты действуют в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ. Однако руководители медицинских организаций подчас «забывают» про наличие этих документов. Речь идет о следующих категориях медицинских работников:
- Старшие врачи станций (отделений) скорой и неотложной медпомощи, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, поликлиник отделений, участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшие фельдшеры подстанций скорой и неотложной медпомощи, средний медперсонадл по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
- Врачи участковых больниц и амбулаторий в сельской местности, участковые терапевты и педиатры территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше трех лет (п. 32 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22.09.1977 №870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения»).
- Фельдшеры, работающие с 01.01.1991 на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшеры врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, при непрерывной работе в этих должностях в течение 3 лет (Постановление ЦК КПСС и Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения РФ»).
Отпускные должны быть выплачены медицинскому работнику не позже чем за 3 дня до начала отпуска. Рассчитываются они по общей схеме для всех трудящихся: средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней отпуска.
Средний дневной заработок в свою очередь рассчитывается как произведение базы для отпускных (зарплаты за отработанные дни) и количества отработанных дней за последние 12 месяцев (включаются все дни, когда работник числился в организации, в том числе праздники и выходные).
Не включаются в базу для расчета отпускных:
- больничные;
- командировочные;
- отпускные;
- материальную помощь.
Во время эпидемии коронавируса медики, непосредственно оказывающие помощь больным с ковид-19, получают дополнительные стимулирующие выплаты (постановление Правительства РФ № 415 и 484). Должны ли учитываться такие выплаты при расчете отпускных? Ответ однозначен – да, конечно.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.06.2020 № 998, Распоряжением Правительства РФ от 10.06.2020 № 1792-р было выделено из резервного фонда более 5 млрд рублей на выплату медицинским и иным работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за эпидемии коронавируса. Одновременно с этим был утвержден порядок предоставления регионам целевых межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсаций за неиспользованные отпуска.
Это правило распространяется не только на врачей и медсестер, то также и на младший медперсонал, водителей скорой помощи – всех работников, получающих стимулирующие надбавки за особые условия труда при работе с коронавирусом.
Как считаются отпускные?
Прежде всего, рассчитывается уровень среднегодового заработка за последний год. Для этого вся заработная плата суммируется, затем эта сумма делится на 12 (число месяцев в году), а после чего полученное значение делится на 29,3. 29,3 — коэффициент расчета, измененный 02.04.2014 года, до этого времени он составлял 29,4.
Далее полученная цифра умножается на общее число дней предстоящего отпуска, в итоге и получается сумма отпускных выплат работнику.
Какова продолжительность отпуска врача-стоматолога? Рассмотрим ниже.
Так как врачи работают в сфере медицинского оказания услуг, то здесь, как мы уже выяснили, есть свои нюансы предоставления отпуска. Имеется несколько причин, по каждой из которых медицинский работник должен получить отпуск, поэтому возникает вопрос: сколько отпусков может получить сотрудник медицинского учреждения? Так, например, врач специфической области медицины, ввиду контакта с инфицированными пациентами и высоким риском для своей жизни, имеет право, как мы уже выяснили, на предоставление ему дополнительного отпуска. Но в то же время у этого врача ненормированный график работы, что тоже служит поводом для предоставления ему медицинского отпуска. Получается, что данный врач должен получить как минимум два законных отпуска. Но этого сделать нельзя, а следует выбрать и воспользоваться именно тем отпуском, продолжительность которого больше.
Как рассчитать отпускные денежные средства медицинской сестре, которая только что вышла из декретного отпуска? Она желает воспользоваться законным правом на предоставление ежегодного отпуска, согласно статье 260 Трудового кодекса Российской Федерации, однако заработной платы у нее за последние прошедшие четверть года (три месяца) не поступало?
Ссылаясь на Постановление Правительства РФ, а именно на 6 пункт, средний уровень заработной платы должен равняться расчетному. Однако может быть такое, что эта сотрудница до этого вообще не работала. В этой ситуации размер денежных средств должен быть рассчитан на основе утвержденного на данный момент времени оклада.
Порядок предоставления отпуска медработнику
Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.
Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации. Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных.
По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч. 2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск). Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.
Насколько в реальности существенной может быть разница в отпускных?
Для примера возьмем зарплату в 60 000 рублей и для простоты условимся, что человек, получающий ее, не брал еще отпусков, не болел, проработал в компании достаточно длительное время, чтобы не потребовались дополнительные расчеты.
Среднедневной заработок в этом случае составит примерно 2048 рублей (60 000 рублей делим на 29,3).
Если сотрудник уходит в отпуск на неделю, за этот период он получит 14 336 рублей (если нет вычетов, то сумма удержанного НДФЛ будет 1864, а на руки он получит сумму за минусом НДФЛ 12 472).
Теперь посмотрим, какой будет общая сумма в невыгодный и выгодный месяцы.
В январе каждый рабочий день «стоит» 3529 рублей. Если сотрудник берет отпуск, то реально он проработает 11 дней, то есть получит 38 820 рублей (НДФЛ 5047 рубля – на руки получит 33 773 рублей). И вместе с отпускными получится 48 109 рублей (НДФЛ 6 254 рубля – на руки получит 41 855 рубля).
А в августе рабочий день «стоит» 2609 рублей (так как рабочих дней 23). Сотрудник проработает фактически 18 дней и получит 46 962 рубля (НДФЛ 6105 – на руки 40 857 рублей). И вместе с отпуском получится 61 298 рублей (НДФЛ 7969 – на руки 53 329). То есть даже чуть больше, чем обычная зарплата.
Отпускные облагаются НДФЛ по стандартным ставкам:
- 13% – для выплат в пользу резидентов;
- 30% – для «нерезидентских» выплат.
В каком случае медицинскому работнику положен дополнительный отпуск{q}
Длительность дополнительного отпуска считается в календарных днях, а не в рабочих. Исключением являются праздничные дни.
Выплата компенсации
Компенсация за неиспользованные дни отпуска при увольнении рассчитываются также, как отпускные при ежегодном отпуске. Примеры расчетов можно посмотреть в этой
статье
Медработник имеет право получить денежную компенсацию за оплачиваемый дополнительный отпуск, кроме обязательных семи дней.
При увольнении медработника, лечебное учреждение обязано выплатить ему компенсацию за неиспользованный дополнительный отпуск.
Отпуск предоставляется при наличии у медработника минимального трудового стажа – шесть месяцев. С первого дня работы имеют право на отпуск беременные женщины. Как основной, так и дополнительный отпуск медработнику предоставляется на основании заявления и в соответствии с графиком отпусков. Оба отпуска могут быть предоставлены как одним периодом, так и несколькими. Основное требование – один период отдыха не может быть меньше четырнадцати дней.
Сотруднику оформляют отпуск на основании приказа, с которым его ознакомляют за четырнадцать дней до начала отпуска. Отпускные должны быть выплачены не позже, чем за три дня до этой даты.
Все интересующие вопросы можно задать в комментариях к статье
ТК РФ в статье №115 установлено, что средний норматив отдыха для всех категорий работников – 28 дней. Эти же нормы используются и в случае медицинских работников. Однако, с учетом специфики работы определенной категории медработников, а именно условий труда определенных профессий, его продолжительность может быть увеличена, что подтверждено Правительством РФ посредством постановлений №№482 и 1588, на которые обязан опираться работодатель при расчете времени и продолжительности отпуска. Большинство этих законов нашли свое отображение и в самом ТК РФ:
- ТК РФ ст. 122 – описывает право на основной ежегодный отдых после полугода непрерывной работы, но ст. 123 этого же законопроекта корректирует это положение, в ней указано, что отпуск должен предоставляться на основании рабочего графика отпусков.
- Весь медицинский персонал имеет право на доп. отдых: сколько дней, для какой профессии и при каких условиях также устанавливает ТК РФ в своих статьях №№117, 118, 119 и 350.
Основные положения законодательства о предоставлении отпуска, в т.ч. врачам и медицинским работникам в ТК РФ, остались без изменений: продолжительность 28 дней с возможностью доп. дней, право на последние предоставляется только при условии особых условий труда, например, вредных и/или опасных для жизни.
Впрочем, некоторые категории не обладают привилегией дополнительного отпуска, особенно, если их рабочий график в медицинском учреждении составлен с учетом правильной продолжительности ежедневного времени работы. Это, например, сотрудники, которые осуществляют выдачу лекарственных препаратов с рецептом и без рецепта.
Статья №350 ТК РФ указывает, что определенным категориям врачей и их персоналу работодатель обязан по совместному согласованию вопросов предоставлять дополнительные дни отпуска, при этом количество дней и его продолжительность регулируется Правительством России, что отображено в постановлениях и приказах. Более подробно профессии и должности, которым он положен, описаны в ТК РФ ст.116:
- врачи и сотрудники, которые в силу своих обязанностей заняты на работах с опасными для жизни и/или вредными для своего здоровья условиями;
- врачи и персонал со специфическими условиями;
- при ненормированном графике и рабочем времени;
- врачи и сотрудники, которые исполняют свои обязанности в особых условиях, к примеру, на Крайнем Севере, либо в условиях, которые могут быть к нему приравненными;
- иной персонал.
Поскольку любое мед. направление так или иначе приравнивается к вредным условиям, ТК РФ в своей ст.№117 дает отдельные указания о минимальной продолжительности допотпуска для врачей – 7 дней, который к тому же работодатель должен оплачивать. При этом правительственные органы РФ установили список врачей и их профессий, которые имеют право на лимитированное превышение продолжительности доп. отдыха. В список входят не только врачи, но и персонал, задействованный в определенных сферах работы:
- врачи-психиатры и их персонал, а также сестра хозяйка, принимающая непосредственное участи в уходе за больными – 35 дней;
- старшей медсестре положено 28 доп. дней;
- врачи фтизиатры, а также лаборанты всех уровней – 21 день;
- остальные врачи — стоматологи, участковые врачи, а также сотрудники получают 14 дней.
Вредные условия труда
Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени. Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.
Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:
- 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
- 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
- 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
- 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.
Типы вредных факторов:
- Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
- Химические. Биологические, химические вещества.
- Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
- Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.
Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.
Каким медработникам положен дополнительный трехдневный отпуск?
N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда»; постановления Правительства Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»; постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г.
N 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на ежегодный дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день».
Это важно знать: НДФЛ с отпускных: КБК в 2021 году
4.2.2. Отраслевое соглашение по федеральным государственным бюджетным и казенным учреждениям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, на 2013 — 2016 годы» IV. РЕЖИМЫ ТРУДА И ОТДЫХА 4.1. Стороны Соглашения договорились: 4.1.1. Работодатели учреждений Минздрава России требуют от работников соблюдения правил внутреннего трудового распорядка и ведут учет рабочего времени, фактически отработанного каждым работником, в том числе сверхурочной работы. 4.1.2.
Нормативно-правовые акты, регламентирующие отпуск медицинских работников в образовательных учреждениях
| Наименование нормативно-правового акта | Номер документа | Описание |
| Трудовой кодекс | Статья 116 | Регламентирует порядок предоставления дополнительный отпуск отдельным категориям граждан. Здесь прописаны общие сведения о тех категориях, которые безусловно могут рассчитывать на дополнительный отпуск |
| Статья 350 | Разъясняет правовые особенности трудовой деятельности медицинских работников | |
| Статья 118 | Регламентирует порядок предоставления дополнительный отпуск отдельным категориям граждан с особым характером работы |
Особенности расчета отпускных
Предварительный расчет отпускного пособия можно сделать самостоятельно, не прибегая к помощи бухгалтера, работающего в учреждении. Для этого следует учитывать некоторые особенности подсчета отработанных дней, за которые положено предоставление отпуска сотруднику.
Важно, что для расчета суммы отпускных (и, соответственно, размера среднего заработка) можно взять не каждый трудовой период.
Исключения составят:
- наличие у сотрудника в прошедшем году административного отпуска, продлившегося более двух недель;
- подтвержденный факт отсутствия на рабочем месте (прогул);
- факт отстранения от деятельности по причинам, которые спровоцированы самим работником.
Таким образом, для фактического расчета размера пособия к отпуску могут быть использованы только периоды, в течение которых сотрудник не покидал рабочее место.
Если в течение года сотрудник предоставлял листок временной нетрудоспособности, то данный период также будет вычтен из общего количества отработанных дней.
Также не входят в расчет отпускных такие периоды:
- использованная часть отпуска за предшествующий календарный год;
- дни отсутствия с сохранением рабочего места.
Расчет отпускных следует производить, опираясь на статью 139 Трудового кодекса РФ. В ней можно найти формулы, согласно которым необходимо производить выплаты пособия.
В 2014 г. были немного изменены коэффициенты расчетов: коэффициент расчета изменился с 29,4 на 29,3. Применять коэффициент следует к среднедневному заработку.
Его рассчитывают на основе суммы всех полученных за работу денежных средств, поделенной сначала на 12, а затем на вышеуказанное число.
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, заместителя руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит оказание психиатрической помощи и которому установлен ненормированный рабочий день, руководитель структурного подразделения — врач-специалист), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог имеют право на 35 дней дополнительного оплачиваемого отпуска. 2.
Главная медсестра — на 28 дней 3. Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории — на 21 день 4. Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка — на 14 дней 5.
Размер дополнительного отпуска медработникам
Любой человек, устроенный официально на работу, имеет право на отпуск. Выдается он ежегодно и в обычных случаях продолжается 28 календарных дней. Люди уходят отдыхать по графику, утвержденному в начале года. При необходимости сотрудники могут разделить отпускные дни на несколько частей, к примеру, сначала отдохнуть две недели, и спустя время еще столько же. По закону работодатель не может принудить отказаться от отпуска, а также без согласия человека сократить численность дней.
Медицинских работников затрагивают те же правила, что и остальных граждан. Поэтому основное отпускное время начисляется в общем порядке, и только люди в возрасте до 18 лет могут увеличить срок на 3 дня. Однако у особых категорий трудящихся есть возможность взять дополнительный отпуск, который выдается докторам.