Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему умершего от рака дома надо вскрывать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для того чтобы выяснить какова же истинная причина cмepти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – м opги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.
Показания к обязательному проведению вскрытия
Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после cмepти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине cмepти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.
Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:
- при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
- если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
- если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
- при констатации cмepти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
- если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
- при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
- при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
- при обнаружении неопознанного лица.
Справка. Направление на вскрытие после cмepти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент cмepти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Причины отказа от вскрытия
Показания к проведению аутопсии и возможность гражданина России отказаться от этой процедуры чётко оговаривается в ФЗ «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан». При этом несогласие должно быть весомо аргументировано. Самой частой причиной становится фраза «по религиозным убеждениям». Действительно, положения иудаизма и ислама негативно относятся к изучению внутренних органов мёртвого человека.
Кроме отсылки к вероисповеданию, в качестве причин можно назвать:
- Регулярное наблюдение у участкового врача, о чём есть соответствующие записи в амбулаторной карте.
- Наблюдение у лечащего врача в стационаре на протяжении последней недели.
- Длительная болезнь, патологии.
- Установленное онкозаболевание, подтверждаемое данными гистологического анализа.
Какие пособия положены от государства
Нередко люди заранее начинают откладывать деньги на похороны, чтобы эта обязанность не ложилась полностью на родственников. Однако, не все знают, что после похорон государство выплачивает специальную компенсацию за погребение.
Так, если умерла от рака работающая женщина или смерть застигла трудоспособного мужчину, то денежное пособие выдается в бухгалтерии работодателя.
В ином случае, например, если пенсионерка умерла в 70 от рака, то родственники могут получить компенсацию от государства в ПФР. На безработных также распространяется закон «О погребении и похоронном деле», согласно которому на них получают денежную выплату в управлении социальной защиты.
На текущий момент стандартное пособие на погребение составляет 6964,68 рублей, которое может увеличиваться в зависимости от районного коэффициента. Отдельные региональные власти вправе самостоятельно устанавливать дополнительные денежные выплаты, например, в Москве доплачивают 12,6 тыс. рублей, а в Санкт-Петербурге – 10,9 тыс. рублей.
Если близкий человек умер от рака, то можно воспользоваться альтернативой пособия на погребения – бесплатными похоронами. Они полагаются только пенсионерам и безработными, а их организацией занимаются только агентства, имеющие статус государственной специализированной службы. Однако, необходимо понимать, что набор услуг будет минимальным.
Как не стать жертвой мошенников
При организации похорон есть высокий риск столкнуться с мошенниками, ведь потеря близких может выбить из колеи и на время лишить возможности мыслить здраво. Необходимо запомнить несколько правил, которые обезопасят от черных ритуальных агентов и прочих недобросовестных работников.
- В морге нет очередности выдачи тела – иногда сотрудники морга предлагают за дополнительную плату ускорить выдачу усопшего и повысить уровень сохранности тела. На самом деле, это просто вымогательство.
- Удобные места захоронения – работники кладбища могут потребовать денежную компенсацию за предоставление «хорошего» места на погосте. Необходимо запомнить, что такие сделки противозаконны, вполне вероятно, что после покупки участка земли, может потребоваться дополнительная сумма за оформление документов.
- Предложения «черных» ритуальных агентов – после того, как в правоохранительные органы и медицинские учреждения поступает информация о смерти человека, на мобильный телефон его родственников могут поступать звонки с незнакомых номеров. Поддавшись на условия подобных «дельцов», можно получить низкое качество сервиса по завышенной цене.
Вскрытие умершего человека
Для выяснения причин смерти в моргах больниц проводят вскрытие трупа. В литературе и практике используется несколько устоявшихся терминов-синонимов вскрытия: секция, аутопсия, обдукция, патологоанатомическое вскрытие, судебно-медицинское вскрытие.
Вскрытие трупа — это исследование тела умершего человека для выяснения характера болезненных изменений и установления причины смерти. Если смерть произошла в больнице, то семья должна быть готова к тому, что тело будет подвергнуто аутопсии.
По законам Европы и США, больница должна запросить разрешение у родственников на проведение такой экспертизы.
По российским законам, все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных Законом Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно: по религиозным или другим мотивам, в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего, либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни.
Отвергать такую возможность уточнения диагноза семье не стоит. Разумеется, родственникам трудно смириться с мыслью о том, что любимый человек после смерти окажется под ножом врачей.
Как бы то ни было, но вскрытие может выявить ошибки врачей, уточнить важные детали протекания болезни и, тем самым, в будущем помочь другим больным.
Что особенно важно, после вскрытия устанавливается окончательная причина смерти. Это избавляет родственников от сомнений, подозрений, развеивает подчас надуманные причины смерти, которые мешают жить, отравляя психическое состояние постоянной неуспокоенностью.
Есть две причины, когда испрашивать у родственников письменное согласие на вскрытие нет необходимости. Это, во-первых, когда сам покойный еще при жизни дал на то свое согласие.
Во-вторых, когда аутопсия назначается прокуратурой. В случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, а также если не установлена личность умершего, труп подлежит судебно-медицинскому исследованию.
Процедура вскрытия означает для родственников, что они лишаются доступа к телу на все время, пока проводится аутопсия и экспертиза. Случается, что по различным причинам на это требуется 3, а иногда 7-8 дней. Родственники часто такие задержки воспринимают болезненно.
Вскрытие трупа играет огромную роль в преподавании, совершенствовании знаний врачей, правильности распознавания и лечения болезней.
На основании вскрытия трупа разрабатывают проблемы танатологии и реаниматологии, статистические показатели смертности и летальности. Данные судебно-медицинского вскрытия трупа имеют важное, иногда решающее значение для суда.
Обязательное вскрытие после смерти
Иногда разрешение усопшего или его близких не требуется. Процедура проводится вне зависимости от их желания. Не просят согласия в следующих ситуациях:
- Причиной кончины является какая-то инфекция;
- Нет точного диагноза, повлекшего смерть;
- Кончина наступила при проведении хирургического вмешательства, родов, гемотрансфузии. Если имеет место возникший анафилактический шок;
- Возникли конфликты между сторонами при лечении или оказании медпомощи;
- Если умерший был госпитализирован в больницу и скончался там в первые сутки пребывания.
Описанные случаи связанны с заболеванием или лечением усопшего. Но обязательная некропсия проводится и при других обстоятельствах. Если возникает подозрение, что произошла насильственная смерть, тело отправляют в судебно-медицинский морг. Основанием становится:
- Наличие признаков механических травм;
- Симптомы механической асфиксии;
- Следы и раны от ножей или огнестрельного оружия;
- Отравление, включая наркотическое и алкогольное;
- Воздействие на тело высоких или низких температур;
- Проведенный вне больницы аборт.
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Когда аутопсия является обязательной
Вне зависимости от прижизненного волеизъявления усопшего и мнения его родственников вскрытие является обязательным в случае:
- наличия подозрений на насильственную смерть (включая ДТП или несчастный случай);
- наличия разногласий при постановке окончательного диагноза и установления точных причин летального исхода;
- невозможности установления точной причины гибели и заключительного клинического диагноза;
- нахождения пациента в медицинском стационаре менее одних суток;
- подозрения на передозировку лекарств и других химических препаратов (в т.ч. наркотиков) или анафилактический шок;
- рождения мертвого ребенка (и дома, и в клинике);
- необходимости посмертного судебно-медицинского исследования;
- смерти от инфекционного заболевания;
- смерти от онкологического заболевания (при условии отсутствия гистологических проб);
- болезней, связанных с какими-либо экологическими или иным другими масштабными катастрофами (к примеру, от лучевой болезни после аварии на Чернобыльской АЭС);
- смерти человека на улице (это касается обычных людей, а не тех, кто постоянно проживает на улице);
- смерти рожениц и беременных (вне зависимости от примененных препаратов или диагностических процедур);
- смерти в течение 30 суток после выписки из больничного стационера;
- смерти от хирургической патологии;
- смерти неустановленного лица (в т.ч. бомжа);
- смерти после переливания крови и ее компонентов.
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Причины отказа от вскрытия
Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 «О погребении и похоронном деле».
Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших.
Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:
- Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
- Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
- Смерть наступила из-за продолжительной болезни
- Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).
Имеют ли право вскрывать тело без согласия родственников
По моему мнению надо быть осторожнее с такого рода безосновательными предположениями. Если больной «судебны» — здесь спору нет — закон есть закон.
Всё остальное — воля пациента (завещание) и его родственников. Пациент поступает в стационар фактически в состоянии клинической смерти; диагноз его остается неясным. Почему не проводилось вскрытие.
Прошу поделиться всех докторов своими соображениями на эту тему.Насчет правового аспекта. Считаю, что здесь допущены нарушения. Если диагноз не ясен, то пат-анат. вскрытие должно производится обязательно! О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ II. Порядок назначения и проведения вскрытий трупов Привозят ко мне пациентку.
Я последнее время в некотором роде ученая, причем с друх сторон. Патологоанатомы болеют — ни для кого не секрет.
Можно ли отказаться от вскрытия родственника, который умер в больнице.
Тело вскрыли даже не спросив разрешения.
Согласно ч.ч. 1, 2, 3, 4, 8 ст.
67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
: 1.
Определение причин смерти человека путем вскрытия тела
Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.
Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода. Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях: при подозрении в гибели человека от насильственных действий; если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза; если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
В каком возрасте анатомирование умершего человека не обязательно
Примечание: В случаях, не предусмотренных положениями п.п. 1 и 2 настоящей Инструкции, врачам-патологоанатомам разрешается решать вопрос о выдаче медицинского свидетельства о смерти без проведения вскрытия только после детального личного осмотра тела умершего. Выдача медицинского свидетельства о смерти без личного осмотра тела умершего (заочно) категорически исключается.
3. Трупы лиц, умерших по адресу вызова бригады СС и НМЛ или при доставлении в стационар (в машине СС и НМЛ) подлежат обязательному патологоанатомическому или судебно-медицинскому вскрытию (исследованию). 3.1. Обязательному патологоанатомическому вскрытию (исследованию) подлежат тела умерших (за исключением подлежащих судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) в случаях: 3.1.1. Кильдюшову внести необходимые изменения в штатное расписание Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы
«Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы»
7. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 12.07.2000 N 300 «О совершенствовании системы учета, информационного обеспечения и анализа смертности в г.
Москве» и приказ Комитета здравоохранения г.
Москвы от 31.08.2000 N 372/А
«О раскреплении лечебно-профилактических учреждений Комитета здравоохранения за патологоанатомическими отделениями для проведения вскрытий и сохранения тел умерших»
. 8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.
Что нужно сделать, чтобы вскрытия не было?
Чтобы изъявить свой добровольный отказ, нужно совершить ряд последовательный действий. И чтобы все получилось, важно грамотно и четко подойти на каждом этапе.
Отправить тело в морг
К сожалению, часто бывает, что экстренные службы пользуются растерянностью и неосведомленностью родственников и отправляют тело в судебный морг (СМЭ). В случае попадания тела в судебный морг, избежать процедуры невозможно.
Собрать все необходимые документы
Собрать все документы: выписки из больницы, медицинские эпикризы, выписки из карты, документы о хронических заболеваниях.
Без должного опыта родственники, часто упускают время, не имеют информации как это сделать. Какие документы действительно важные, а какие нет.
Написать заявление об отказе от вскрытия
Правильно составленное заявление, то же не маловажная часть. Мало написать заявление, часто нужно добиться, чтобы его во время рассмотрели
Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать здесь >>